お日の森定例作業の申し込み

1. 当サイトからのお申し込みをお受けしています。
2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
3. 緊急事態宣言時、以下の条件付きで参加できるものとします。
4. 新型コロナワクチン接種が完了している（自主申告）
5. 当日発熱がない（自主申告）
6. 各自感染予防対策を十分行うこと

■申し込み期間厳守のこと！
 7月12日（火）お日の森定例作業への参加を申し込みます
■お名前
■フリガナ
■あなたはお日の森くらぶの会員ですか？             はい いいえ
■新型コロナワクチン接種が完了していますか？             はい いいえ
■感染予防対策を十分行っていますか？             はい いいえ
■お日の森のイベントに参加したことがありますか。           はい いいえ
■社協ボランティア保険に加入していますか？           はいいいえ

★メールアドレスを必ず入力してください。入力すると受付確認メールを得ることができます。
■メールアドレス（イベント案内及び中止連絡等ができるアドレス）

■その他の連絡事項（あれば）

★初参加の人のみ以下の個人情報を記入してください。
■郵便番号(000-0000)
■住所
■電話番号（自宅）
■FAX番号
■電話番号（携帯）
■生年月日（ｙｙｙｙ/mm/dd)　保険申請のため
■緊急連絡先　電話番号　（支障なければご記入ください）
■所属団体　（あればご記入ください）

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。