お日の森定例作業の申し込み

1. 当サイトからのお申し込みをお受けしています。
2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。

■申し込み期間厳守のこと！
 4月29日（木）お日の森定例作業と総会への参加を申し込みます
■お名前
■フリガナ
■作業と総会についていずれかを選択してください
作業と総会に参加する
作業のみ参加、総会議決は代表に委任する
作業のみ参加、総会議決は委任しない
総会のみに参加する
両方とも欠席し総会議決は代表に委任する
両方とも欠席し総会議決は委任しない
■あなたはお日の森くらぶの会員ですか？             はい いいえ
■お日の森のイベントに参加したことがありますか。           はい いいえ
■社協ボランティア保険に加入していますか？           はいいいえ

★メールアドレスを必ず入力してください。入力すると受付確認メールを得ることができます。
■メールアドレス（イベント案内及び中止連絡等ができるアドレス）

その他の連絡事項（あれば）

★初参加の人は以下の個人情報を入力してください。
■郵便番号(000-0000)
■住所
■電話番号（自宅）
■FAX番号
■電話番号（携帯）
■生年月日（ｙｙｙｙ/mm/dd)　保険申請のため
■緊急連絡先　電話番号　（支障なければご記入ください）
■所属団体　（あればご記入ください）

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。